度数調整可能な眼内レンズ

　 白内障手術技術、用具の発達により、現在では小切開創から水晶体を除去した後、折りたたみ眼内レンズを挿入する方法が一般的になってきています。このため、術後の屈折変動も小さく、術前の眼内レンズ度数計算の精度向上と併せて、術後の屈折状態はかなり予定通りに仕上がるようになっています。

　しかし、それでも±0.5D程度の誤差は不可避であり、±1.0D程度のずれも珍しくありません。 術後、眼内レンズ度数を調整できれば、患者さんの満足度は格段に向上するでしょうし、術者のストレスも減るでしょう。

　 光調整眼内レンズ（light adjustable IOLの直訳です）は、素材の中に紫外線吸収剤と紫外線に反応する物質が含まれており、適切な波長の紫外線を照射すると、それらの物資が反応して重合が起き、結果として眼内レンズの度数が変化するというものです。

　 照射する紫外線の強度、時間、照射範囲などを変えることによって、眼内レンズ度数の増加、減少に加えて、乱視矯正、高次収差矯正も理論的には可能です。部分的な照射によって眼内レンズを目的の形に整形した後、全体に一様に照射を加えてそのまま硬化させ、眼内レンズ形状を固定します。

　 手術は14例に対して行われ、意図的に+2.0Dまでの遠視が残るよう、眼内レンズ度数が決定されました。眼内レンズは折りたたみ式、3ピース構造で全長13mm、光学部径6mmです。術後遠視度数は、約2/3の症例が+0.250〜+1.0D、残りが+1.25〜+2.0Dの遠視となっています。自然光による重合を防ぐため、眼帯をはずした後の患者は終日、紫外線防護眼鏡を装用する必要があります。