新型眼圧計の性能

　 Dynamic Contour Tonometry （DCT）は、2004年にKniestedtらの論文で見たのがはじめです。眼科で一般に使用されているゴールドマン圧平眼圧計（GAT）とよく似た外見ですが、平衡重りで測定するGATと異なり、DNT目に接触するチップの中央に埋め込まれた直径1.7mmの圧センサーが眼圧を測定します。また、接触するチップ面は角膜よりややフラットなカーブ（曲率半径10.5mm）を持つ凹面となっています。

　DCTはGATのように接触する一点〜限られた面積で角膜を変形、圧平するのではなく、カーブした接触面を角膜にフィットさせ、接触面積（直径7mm）全体に1gの荷重をかけ、センサーから毎秒100回出力される圧力信号によって眼圧を計算します。

　2004年の論文に記載されている死体眼を用いた測定では、DCTの測定値は実際の眼内圧とよく一致しました。一方、GAT、PTGの測定値は眼内圧からの誤差が大きく測定されました。これは死体眼の角膜が脱水し、薄くなっているためではないか、というのがKniestedtらの考察であり、そうであればDCTは角膜厚に左右されずに眼圧が測定できるのではないか、と期待されていました。

　 今回紹介する論文では、125例の緑内障患者を対象に、DCTとGAT両者による眼圧測定を行うとともに、角膜厚も測定して、角膜厚さがDCTに及ぼす影響を観察しています。

　 結果は、DCTはGATより平均3.9mmHg高値を示すものの、値はよく相関しており、同時に角膜厚に対しては、DCT、GATともに、角膜が厚いほど高い数値を示す傾向が認められ、その程度はDCT、GATとも同様でした。