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屈折矯正手術の一法として、角膜をレーザー等で手術するのではなく、眼内レンズを挿入することで屈折力を変える方法、いわゆるPhakic
IOL手術があります。 |
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Implantable contact lens
という名称を使用しているものもあり、時にコンタクトレンズと混同されますが、要するにもともとの水晶体を入れ替えるのではなく、上から眼内レンズを入れ足して矯正する方法です。入れ替えることで屈折力を変える手術もありますが、当然調節力を失うことになるので、少なくとも若年では一般的でありません。 |
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今回の論文では、Phakic IOLの三つの固定方法、隅角支持、虹彩縫着、毛様体溝固定について眼内レンズの位置安定性を比較しています。対象は隅角支持（B&L
NuVita）10眼、虹彩縫着（Ophtec Artisan）20眼、毛様体溝固定（Staar
ICL）16眼。観察期間は１年。 |
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結果は、隅角支持レンズは前後方向の動きはないものの40％で10度以上の回転が見られた、毛様体溝固定レンズは回転は少ないものの後方すなわち水晶体に接近する方向に移動する傾向が見られた、虹彩縫着レンズが一番安定していた、というものでした。 |
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この論文について、同じ巻の849-851ページにSteinert RF が「Phakic IOLs: A Photo Finish?
」と題するEditorial を掲載し、白内障術後の嚢内固定眼内レンズの安定さにくらべ、角膜内皮と炎症を起こしやすい虹彩、そして白内障につながる水晶体前嚢に挟まれた狭い空間に位置するPhakic
IOLは潜在的な危険性が大きいと指摘し、虹彩縫着レンズまで含めて安易な施術に警告を発しています。 |
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出典は、Baumeister M et al. : Position of
Angle-Supported, Iris-Fixated, and Ciliary Sulcus-Implanted Myopic
Phakic Intraocular Lenses Evaluated by Scheimpflug Photography. Am J Ophthalmol
138: 723-731, 2004 |
